La fissure anale est un trouble qui peut facilement être confondu avec d’autres problèmes comme, par exemple, les hémorroïdes. Si le trouble n’est pas correctement identifié et donc mal soigné, il peut dégénérer en fissure anale chronique.
Voici quelques conseils pour traiter la fissure anale chronique.
Pas de réponse unique
Le traitement des fissures chroniques, contrairement à celui des fissures « normales » demande une analyse approfondie de l’histoire clinique du patient, des traitements qui ont déjà été pratiqués et de la fréquence des récidives qui ont été présentées. Cependant, les traitements de la fissure chronique qui montrent les meilleurs résultats, ne sont pas si différents de ceux de la fissure « normale ». Le proctologue (spécialiste de l’anus et du rectum) devra donc être obligatoirement consulté, afin de réaliser une étude de l’histoire clinique du patient et déterminer la marche à suivre.
Crèmes cicatrisantes
Les crèmes cicatrisantes combinées aux anti douleurs constituent le traitement le plus apprécié pour lutter contre la fissure anale chronique. Ce type de traitement montre en effet des résultats positifs dans environ 50% des cas. Les crèmes constituent la solution idéale, en effet, elles sont particulièrement non invasives pour l’organisme.
Intervention chirurgicale
Dans d’autres cas, si les crèmes ne font pas d’effet, une intervention chirurgicale sera envisagée. L’intervention la plus couramment pratiquée est la sphinctérotomie, c’est-à-dire une section du sphincter anal interne. Le taux de réussite de ce type d’opérations est très élevé, en effet dans 90% des cas, la fissure disparaît et ne revient pas. Notons cependant que malgré le taux de réussite particulièrement probant de ce type d’interventions, les effets secondaires occasionnés par celles-ci font réfléchir les médecins avant d’opter pour cette solution. En effet, dans de nombreux cas, les patients qui ont subi une sphinctérotomie vont développer des troubles d’incontinence font suite à l’intervention. Notons cependant que cette incontinence n’est pas permanente, elle apparaît ainsi juste après l’opération et régresse petit à petit jusqu’à disparaître complètement.
Une injection de Botox
Une alternative à l’intervention chirurgicale, qui commence à être développée, est l’injection de Botox. Le principe est le même que celui de l’intervention, sauf qu’il n’y a pas d’incision. Les risques d’incontinence urinaire s’en voient donc annulés. Ce type de pratiques n’est cependant pas encore fort développé et reste souvent de l’ordre de l’expérimentation.
En conclusion…
Il n’existe donc pas de solution unique ni parfaite pour venir à bout d’une fissure anale chronique. Les différentes options qui existent vont être privilégiées en fonction de l’histoire clinique du patient et surtout de ses préférences. En effet, le choix d’une sphinctérotomie va dépendre surtout de l’acceptation par le patient du risque de développement d’incontinence. Si le patient est près à assumer le risque, il sera pratiquement sûr du résultat, le taux de réussite étant très élevé.
Avant de décider du traitement à privilégier, il faudra donc réaliser un entretien approfondi entre le patient et son proctologue, afin que les différentes options et leurs risques puissent être correctement appréciés.
Une fissure anale ancienne si soigne avec des crèmes adoucissante et surtout l’huile d’olives.
Il faut obligatoirement faire des massages avec dilatation de l’anus il faut aussi être convaincu que ce n’est pas un tabou la dilatation anale.
bonjour Larbi,
peux tu m’indiquer la marche a suivre pour essayer de guerir une fissure recurrente, sensations de brulures a chaque selle ne serait ce que moyennement molle. en effet j’ai pensé a cette dilatation anale. quelle creme utiliser et surtout comment proceder avec de l’huile d’olive, quelle frequence quant à son utilisation et dans combien de temps attendre des resultats ?
merci d’avance
didier, marrakech
Désolé Didier, ce n’est pas Larbi.
Il y a une marche à suivre très simple pour pratiquer la dilatation anale. Ceci vous fera peut-être rire ou vous choquera mais je l’ai fait après ma 1ère OP sur le conseil de mon chirurgien. Ça a fonctionné, Vous prenez une bougie (attention au diamètre -quand même, lol), bref une bougie normale, vous l’enduisez de Xylocaïne gel 2% (qui va endormir la zone qui sera ‘massée’ et rendre le passage de la bougie moins douloureux) et vous la rentrez et sortez de votre tréfonds pendant qq minutes. Heureusement que je suis ouverte d’esprit, car quand le chirurgien me l’a proposé, il m’a dit que beaucoup de patients étaient choqués! Ridicule car c’est naturel. Pas de médoc à prendre. De plus, il faut beaucoup boire et si selles trop dures, prendre un laxatif, type Movicol. Courage
bonjour Larbi,
peux tu m’indiquer la marche a suivre pour essayer de guerir une fissure anal, sensations de brulures a chaque selle ne serait ce que moyennement molle. en effet j’ai pensé a cette dilatation anale. quelle creme utiliser et surtout comment proceder avec de l’huile d’olive, quelle frequence quant à son utilisation et dans combien de temps attendre des resultats ?
merci d’avance
Bonjour!je y cette maladie de fissure anale ça me fait très Brulure si vous avez d autre médicament essai de m envoye de nom de medicamen svpl je deja essayer sur mitosile huil d olive pommade senophil titaroine mais ça marche pas toujours cordialement
Il faut essayer du miel il donne une meilleure cicatrisation mes seulement pour les fissures jeune une dilatation elle est bénéfique pour un bon retour veineux pour éviter l’apparition des hémorroïdes
Miel BIO!! impératif!
Ayant subi le calvaire d’une fissure qui a réussit à guérir au bout de 6 mois, je viens laisser mon témoignage au cas où celui-ci puisse servir.
Suite à un accident en 2014, je me suis fait opéré et me suis vu prescrire du lamaline comme antalgique. Ce produit à base d’opium m’a occasioné une constipation extrêmement forte qui m’a causé une fissure anale (douleur extrêmement aigue au passage des selles mais rien ensuite). J’ai tout de suite arrêté de prendre cet antalgique et la fissure a guéri “spontanément” en 3/4 semaines. Etant tout de même un peu inquiet, j’avais en effet consulté un proctologue ensuite qui n’a rien trouvé (la fissure avait déjà guéri), mais ceci n’est que le préambule au second problème qui est arrivé quelques années plus tard!
Ce problème était donc pour moi du passé quand fin avril 2017, soit 3 ans plus tard, pour une raison inconnue (je ne me rappelle pas avoir été particulièrement constipé à ce moment là et ne le suis quasiment jamais) j’observe du sang dans la cuvette des WC et comprends que ce problème de fissure est revenu. Confiant dans le fait que j’allais pouvoir guérir en quelques semaines (j’étais loin d’imaginer les proportions que ça allait prendre!) je prends tout de suite rdv avec le proctologue qui m’avait déjà examiné et effectivement il observe une petite marisque et une fissure (postérieure) mais pense que je devrais pouvoir guérir dans un mois. Je me vois prescrire un laxatif léger (spagulax) à prendre à chaque repas, des suppositoires et éventuellement une crème rectogesic (que je n’aurais au final pas utilisé). Dans le même temps et contrairement à la fois précédente et ce à quoi je m’attendais, le problème s’est aggravé. Les 3-4 semaines qui s’ensuivent ont été un vrai calvaire, des douleurs insupportables au passage des selles mais également après (brûlures avec pulsations). Il m’était impossible de bouger pendant des heures ni de trouver le sommeil. Elles duraient des nuits entières et le matin j’avais encore extrêmement mal au point que j’arrivais difficilement à marcher, ne pouvais m’accroupir ou même conduire! Je n’ai par ailleurs pas l’impression que les suppositoires aient été d’une efficacité quelconque (ils sont faits pour des hémorroïdes et non des fissures).
Après 1 mois et demi les douleurs sont encore extrêmement fortes. Je commence à faire des bains de siège (avec de l’eau un peu chaude) après le passage aux wc qui me soulagent temporairement . Je laisse tomber les suppositoires qui me semblent totalement inefficaces, mais continue à prendre le spagulax à chaque repas. Ayant aussi trouvé un mélange à base d’huile essentielles cicatrisant et désinfectant à appliquer pour les fissures, je l’utilise en “lubrifiant” le canal anal en en introduisant avec le bout du petit doigt chaque fois avant d’aller aux wc, après m’être bien désinfecté les mains au savon bétadine scrub. Au niveau de l’alimentation je fais en sorte de manger beaucoup de fibres (fruits, salades, légumes, son…) et de boire beaucoup. Je réduis aussi mon alimentation afin de ne pas aller trop souvent à la selle (qui reste un vrai calvaire!), environ tous les 2 jours. Je prends aussi des granules homéopathiques conseillé pour les fissures anales (nitricum acidum et ratanhia). Qand les douleurs ont suffisamment diminué après être allé aux wc, par exemple le lendemain ou surlendemain, j’introduit de la même façon un peu de gel d’aloe vera ou du mélange d’huile dans le canal.
Environ 3-4 mois après la survenue du problème, les douleurs ont diminué mais restent fortes et toujours très gênantes. Malgré cela j’observe en plusieurs occasions des “rechutes” avec du sang dans la cuvette, ce qui me démoralise car je commence à craindre que le problème ne puisse guérir et qu’il me faille envisager une opération, ce que je souhaite éviter dans la mesure du possible. Après 5-6 mois, alors que je commence vraiment me décourager de voir cette fissure guérir un jour (les douleurs sont toujours là), elles commencent vraiment à s’en aller petit à petit. Là, depuis un mois, je n’ai plus de douleurs et cela fait plusieurs mois que je n’ai pas eu de saignement. Ca a été une vraie délivrance de pouvoir enfin guérir de ce problème qui commençait à me miner le moral Aujourd’hui, soit 7 mois après le début de la fissure, je continue à prendre le spagulax à chaque repas et toujours beaucoup de fibres dans mon alimentation. A chaque fois que je peux, je fais aussi le truc de la “lubrification” avant d’aller aux wc, jusqu’à ce que je termine ce qu’il me reste du mélange.
Si je ne peux dire que je ne souffrirai pas d’une éventuelle rechute, bien que je ferai dorénavant tout pour que ça n’arrive pas, je peux dire qu’au moins dans mon cas une guérison a été possible mais aura nécessité 6 mois de soins et d’hygiène alimentaire permanents et continus, donc ça vaut le coup de persévérer et d’être patient même si cela est extrêmement pénible au quotidien : douleurs, très peu d’activités, de sport, etc… Après, il y a 2 mois en arrière, je me donnais encore quelques mois pour continuer les soins avant d’envisager autre chose…Mais heureusement une guérison est survenue avant.
Si cela peut être utile (en tout cas je pense que ça m’a bien aidé), la recette du mélange d’huile que j’ai utilisé est la suivante :
– huile essentielle ciste labdanifère 1 mL
– huile essentielle géranium rosat 1,5 mL
– huile essentielle myrrhe 1 mL
– huile essentielle lavande aspic 1,5 mL
– huile végétale calophylle inophyle 50 mL
A tous ceux/celles qui souffrez de ce problème, j’espère que comme moi vous en guérirez car outre les douleurs qui peuvent être vraiment insupportables, c’est un problème vraiment handicapant et même démoralisant à la longue. Courage et bonne chance!
Merci pour vos conseils éclairés. Je souffre le même martyre. Quel est le remède qui vous a le plus aidé.?même si j ai bien compris que tout à joué. Ma fissure à 7 mois et s ouvre puis se referme etc..
Merci pour vos avis.
Bien à vous.
Jean-Claude
Bonjour Jean-Claude,
Effectivement, je pense que tout a joué mais je dirais que l’application régulière du mélange d’huile (avant et après d’aller aux wc), et ne pas avoir de selles dures (alimentation avec fibres, laxatifs, hydratation) sont peut être ce qui a le plus aidé. J’ai l’impression que le problème avec cette pathologie c’est qu’outre apparemment une faible vascularisation, les tissus sont obligés de subir régulièrement des efforts importants (un peu comme des gerçures aux lèvres pour faire une comparaison) qui retardent la guérison voire peuvent l’empêcher d’où le cycle rémission-rechute-rémission…Le danger étant d’après ce que j’ai pu lire sur le sujet que la fissure ne s’infecte au bout d’un certain temps. J’ai aussi remarqué qu’il valait mieux que j’aille aux wc de façon pas trop espacée dans le temps pour que les selles ne soient pas trop volumineuses ou dures. Pour moi, tous les 2 jours était peut être le mieux. bon courage à vous, cordialement
bonjour, j’ai aussi le même problème récurant de cette fichue fissure qui revient souvent, le médecin me prescrit du poly karaya et forlax ça part et ça revient quelques mois après.
Aujourd’hui cela fait 5 mois que j’en souffre ça s’atte mais ne guérit pas totalement je désespère..
Merci à tous pour vos conseils et expériences
Pour moi le diagnostic a été tardif et les douleurs augmentaient avec le temps
J ai vu un premier proctologue qui m a donné un traitement pour hémorroïdes qui au final a aggravé la situation
Puis un second avis et cette fois 3 mois de forlax
Après 2 jours j ai pu retourner à la selle sans avoir mal et je me sentais mieux
Parfois des douleur comme des chatouilles a l intérieur mais sans douleur
Après trois mois j arrête forlax et bing j ai eu des brûlures dès que les selles sont redevenu dures ( normales)
J ai 40 ans et n ai vraiment jamais eu de problème
Tout est arrivé juste après mon opération de l appendice l an passe
Du coup le stress ou l anxiété sont peut être les causes
Enfin maintenant j ai un rdv avec le proctologue fin du mois et j ai repris du forlax
Je vais essayer de faire des efforts sur l alimentation
J espère que ça ira mieux
Si quelqu’un peu me conseiller je serait ravi
Merci
Opérée hier en anesthésie locale aux hug genève professeur de l unité de proctologie et tout va déjà bcp mieux
Bonjour je souffre de fissure anale depuis 2017, j’ ai tout essayé huile essentielle , homéopathie , argile verte , crème , suppositoire et bien d’autres encore je vis un vrai calvaire , je suis épuisée par les douleurs et les brûlures anales , j’ai repris pour la 4 ème fois rdv chez mon gastroanterologue je souhaiterais me faire opérer mais j’ai peur . Que pouvez-vous me dire par rapport à l opération de avance merci
merci pour vos commentaire, notamment celui de Bryce.
après une opé d’un kyste pilonidal en octobre , une fissure légère déjà présente est devenue intolérable à vivre SIC !
je prends du ducophalac en déconstipant (c »est pas agressif et sans paraffine)
moi aussi ratania et nitricum acidum et je commence les HE
toutes les pommades pharma çà me fait + mal qu’autre choses !
une opé est envisagée courant janvier après une rectoscopie car suis MICI recto-hémorragique de puis 20 ans et j »en peux plus du tout
mais j »ai un mois devant moi : on sait jamais, faut y croire ^_ ^